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第二章 社区护理程序
              来源: 未知   2020-03-24


      第二章 社区护理程序_基础医学_医药卫生_专业资料。案例 周日下午你乘坐公交车回学校参加晚自习, 半路上公交车轮胎爆胎了,在这种境况中, 你会如何有效处理这个问题? 案例总结 ? 评估:时间、公交车、路程等 ? 诊断:可能无法按时回校 ? 计划:打

      案例 周日下午你乘坐公交车回学校参加晚自习, 半路上公交车轮胎爆胎了,在这种境况中, 你会如何有效处理这个问题? 案例总结 ? 评估:时间、公交车、路程等 ? 诊断:可能无法按时回校 ? 计划:打电话、求助别人等 ? 实施: ? 评价:目标实现吗?有效解决问题?措施 无效? 第二章 社区护理程序 学习目标 ? 掌握 ? 社区护理程序的概念 ? 社区护理程序的步骤 ? 个人、家庭、社区护理评估的内容及方法 ? 熟悉 ? 社区护理程序的理论基础 一、概念 ? 程序(procedure) ? 为进行某活动或过程所规定的途径。 ? 护理程序(NURSING PROCESS) ? 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法, 目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健 康问题的反应。 社区护理程序:社区在工作中,以社区中 的个人、家庭及群体为护理对象,为增进和恢 复其健康而进行的一系列有目的、有计划的护 理活动,通过社区护理的评估、诊断、计划、 实施、评价5个步骤,系统科学地解决护理问题 的一种工作方法。是社区护理人员从事社区护 理工作时必需的工作手段。 对象:生活在社区的,存在或潜在有 健康问题的个人、家庭和社区。 特点:应用护理程序的五个步骤对社区 病人、问题或危机家庭以及社区群体和 环境的健康进行护理。 个人、家庭和社区,在评估、诊断、实 施、评价上各有其特殊性。 护理程序系统模式 评估 输入 诊断 输出 (患者的资料 、设备) 计划 实施 (护理后患者 的健康资料) 评 价 反馈 再收集资料 未达到预定目标 反馈 终止 达到预定目标 社区护理程序 各步骤之间的相互关系 评估/收集资料 评价活动 分析资料/诊断 护理计划措施 实施护理计划/措施 第一节 社区护理评估 社区护理评估 ? 立足于社区,收集、记录、核实、分析、整理社 区内个人、家庭、群体及其社区的健康状况资料 的过程,以判断护理对象、家庭、社区的现存的 和潜在的健康问题,以便为下一步社区护理计划 的制定奠定基础。 ? 包括两个方面: ? 收集资料 ? 对收集到的资料进行整理和分析 1.社区评估 内容 地理环境 人口群体 社会服务系统 人口群体特征 ? 人口的数量和密度; ? 人口构成:包括社区人口的年龄、性别、婚姻、籍贯等的组 成,社区人口的职业类型、教育程度组成。 ? 人口的健康状况:包括社区人口的出生率、死亡 率、平均寿命、婴儿死亡率,以及本社区居民的 主要健康问题。 ? 健康行为:艾滋病村、长寿村、失业率、离婚率、 暴力事件 ? 人口增长趋势和流动率。 社区的地理环境特征 ? 社区的基本资料:包括社区的地理位置,东 南西北的界线,是大社区还是小社区; ? 环境与气候:如社区中是否存在一些特殊的 自然环境,这些特殊的环境是否对当地居民 是否造成威胁,这些环境能否满足当地居民 的需求; 山清水秀的长寿村 荒无人烟的高原地带 ? 人为环境:空气污染、水污染、噪声污染 ? 动植物特性:动植树物的分布是否对人群 造成危害? 社会系统特征 ? 教育:包括社区中正规、非正规的文教机构的分布, 以及社区居民的对它们的接受度和利用度。 ? 医疗保健:包括社区中提供卫生服务的机构,社区中 的卫生人力资源情况,如服务人口数、病人床位数、 医护人员数,社区卫生经费数及来源。 ? 经济系统:包括社区主要的经济类型,居民的职业类 别、社会经济地位,以及经济对生活、医疗卫生影响 的影响。 ? 系统:如社区,政府对社区卫生的 关心、影响, 政府组织的分布、服务时间,居 民的满意度,社区福利机构的分布,是否完善。 ? 通讯系统:社区内的大众传播媒体,如报纸、 电视台,家庭安装电话比例,有无公告栏、海 报等。 ? 安全与交通系统:如社区内的消防、警署、卫 生环保所等保护性服务机关,社区居民的主要 交通工具,交通运输是否便利? 案例 民乐社区于2001年8月成立,位于弄弄坪街道大花 地中路,辖区面积有1.1平方公里,常住人口2713户, 居民人数有8130人,辖区单位有:十九建筑分公司、 十九物业公司、市四大队、黄冈实验学校等企 事业单位。社区有1个党支部、20名党员,18个居民 小组,73栋家属楼,社区还有一个小型农贸市场, 为辖区居民提供便利。民乐社区办公楼于2005年9月 竣工,办公楼面积约447平方米,内设党支部办公室、 居委会办公室、居民服务大厅、电教室、图书室、 警务室、市民学校、计生协会会员之家、爱心超市、 老年活动室。社区还有一集休闲、娱乐、健身于一 体占地面积约3000平方米的社区建设者广场,长年 为居民提供业余文化活动。 2、资料收集的方法 观察法 文献法 调查法 系统观察法 ? 驾车周游调查法:是通过步行或将汽车 车窗摇下,利用敏锐的感官主动收集社 区的资料,了解社区的现状、居民的生 活情形及健康需求等,可在不同时间连 续进行2~3次。 文献法 通过各种记录、书面材料、电脑 网络查阅社区相关资料 调查法 社区实地考察 重点人物访谈 问卷调查 社区讨论会 社区实地考察 又称挡风玻璃式调查法,是指社区通过实地 考察,观察社区中居民的生活状况、互动方式、 地理位置、人文、环境特征、公共设施配备,废 气、废水、废渣处理情况、有无污染等。 要求不同观察者进行社区实地调查,或者同一观 察者进行多次的社区实地调查,综合两次或两次 以上的考察结果,以减少主观造成的偏差。 3、资料分析 ? 资料归类与复核 ? 资料分析与比较 复查核实 ? 是对有疑点的资料进行核实: 1)一些不清楚或有疑点的资料如居民说的 与观察的结果不一致的资料 2)缺乏客观资料支持的可疑资料 3)找出异常 分析 ? 1.一般运用计算机分析软件对所收集资料进 行统计分析,如社会科学统计软件(SPSS)。 ? 2.定量资料,与相似社区、省市和全国资料 进行比较。 ? 3.定性资料,根据问题的频率确定问题的严 重程度。 第二节 社区护理诊断 区分点 临床诊断 社区护理诊断 诊断对象 单个居民 社区群体 诊断问题 个体的症状和体征 社区人群主要健康问题 诊断方法 体格检查、医学检 查进行临床推断 流行病学与卫生统计学 诊断结果 确定病名 发现社区主要健康问题 及可利用资源 概念 社区护理诊断是对个人、家庭、群体或社区现存 的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述 ,并且这些反应可以通过护理干预得以改变,从 而导向健康的方向。 构成要素 陈述方式 书写注意事项 优先顺序 社区护理诊断构成要素 ? 社区护理问题P (Problem) 相关因素E (Etiology) 症状与体征S (Sign or symptom) 陈述方法 结构 适用范围 三部分陈述 PES公式 用于现存的护理诊断 法 。 二部分陈述 一部分陈述 PE公式 P 多用于“有……危险 ”的护理诊断 用于健康的护理诊断 1、三部分 陈述方法 PSE 口腔黏膜改 变:口腔溃 疡,与化疗 后机体抵抗 力下降有关 2、二部分陈 述方法 PE 有误吸的危险: 与咳嗽反射减弱 有关 3、一部分 陈述方法 P 母乳喂养有 效 书写护理诊断时的注意事项 ? 尽量使用统一的护理诊断名称 ? 相关因素陈述用“与---有关”的方式 ? 相关因素应尽量具体而明确 –清理呼吸道无效:与术后伤口疼痛有关 与痰液粘稠有关 ? 知识缺乏的特殊陈述方式 –知识缺乏:缺乏---方面的知识 –知识缺乏:缺乏给新生儿洗澡的知识 书写护理诊断时的注意事项 ? 避免将临床表现误做为相关因素 – 活动无耐力:与活动后心慌、气短有关 – 睡眠型态紊乱:与醒后不易入睡有关 ? 当相关因素尚无法确定时,可以写成与“未 知因素有关”,进一步收集资料 排列原则 1.严重性:危险因素危害较大的优先 2.可预防性:具备有效控制的手段 3.有效性:通过护理干预可以改变的因素 4.可行性:得到关注和支持,有可利用的资源 1984年默克提出的 优先顺序和量化八项标准 量化标准/评分 0 1 2 对社区问题的了 解程度 社区对解决问题 的动力 问题的严重程度 可利用的资源 预防的效果 解决问题的 能力 健康政策与目标 解决问题的迅速 性与持续的效果 0分表示不太重要;1分表示重要;2分表示非常重要; 总和分数,得分越高,表示该问题越急需解决。 案例 ? 某患者,男性,35岁,于今晨6时解黑便,呈 柏油样、糊状、约500g;7时,病人恶心,呕 吐咖啡色胃内容物2次,约800ml,伴口干、心 慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急诊入院。 ? 查体:T 36.8℃,P 102次/分,BP 90/65mmHg. 案例 ? 李××,男,49岁,公司经理。心前区剧 烈疼痛12小时,以急性心肌梗塞收入CCU病 房。病人主诉心前区持续疼痛,向左肩部 放射,伴恶心、呕吐。T36.8℃,P 90次/ 分,BP 120/70mmHg,了解到病人对疾 病的治疗和预后担忧、紧张。 ? 患者赵某,男,65岁,农民,半文盲。 主诉:近 二个月来感到乏力以致不能干农活,食量增加但日 见消瘦,饮水及小便量亦增多,偶有头痛和手指麻 木。 门诊检查:尿糖+++,空腹血糖200毫克%, 问诊时知病人偶感视物模糊,右腿疼痛。查体:T: P:72次/分R:20次/分BP:160/100mmHg 身高: 1.7米,体重:55公斤,皮肤干燥,足部有甲癣。 家族史:父死于中风,母死于肿瘤;已婚,妻子及 儿女均体健。膳食:以粮食青菜为主,不常吃肉类。 嗜好:吸烟(40年),偶饮少量酒。 ? 居住地区经济不够发达,与子女分居,家庭收入 主要靠病人劳动所得,既往很少患病,对此次患 病感到意外,希望尽快控制病情,早日出院,以 减少经济负担。 ? 医疗诊断:糖尿病II型 ? 目前治疗:糖尿病饮食,口服降糖药,但晚间病 人常感到饥饿,有时偷偷吃点心、饼干等食品。 案例 ? 范小姐,28岁,保险公司职员,大学本科 毕业。1周前被诊断为“甲状腺腺瘤”收入 院,准备择期手术。平日范小姐体健,很 少到医院看病,对外科手术不了解,主诉 有些害怕。目前,准备为她进行术前 教育。 不能直立坐起或卧位 照顾者不耐烦、经常失眠 社区居民种高血压发病率高达11% 缺乏高血压影响因素的相关知识 ? 请同学们带着以下二个问题分析案例 1.根据主客观资料和依据作出相应的诊断。 2.给这些护理诊断归类(个人诊断、家 庭诊断、社区诊断) ◆P:健康维护能力改变:不健康的生活方式、 高脂饮食 S:喜欢吃肥肉、皮冻、肥肠、咸菜。 E:认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份。 ◆ P:照顾者角色紧张 S:母亲脑膜炎后遗症(精神症状),半年前 患脑梗死,卧床不起,儿子工作忙,孙子 高中3年级,面临高考,护理的担子落在儿 媳一人身上,家庭成员无意识寻求外界资源。 E:母亲性格暴躁;儿媳性格内向,交流沟通 差。 ◆P:便秘 S:粪便干硬或每周排变少于3次,肠鸣 音减弱。 E:骨折卧床致活动受限。 ◆P:活动无耐力 S:活动时出现呼吸急促和呼吸困难, 虚弱和疲乏。 E:哮喘。 ◆ P:家庭功能改变:酗酒 S:丈夫饮酒成瘾,妻子劝说不听而 离家出走,丈夫带着上小学的儿子生 活,丈夫父母已去世,有一妹妹在外 地。 E:社会关系,个人特性 ◆P:父母不称职:父母角色冲突 S:夫妻在教育孩子上经常出现观点不一 致,相互推卸,儿子不知哪一方正确。 E:父母价值观和教育观不一致。 ◆P:社区应对能力失调:社区居民高血压患 病率高于全国平均水平(7%) S:社区卫生素质低,而且人员数 量少,难以完成社区卫生服务工作。社 区无健康教育场地。社区居民高血压患 病率为19%。 E:社区领导重视经济发展高于为社区居民 健康投入 ◆P:社区有应对能力增加的潜力 S:居民自发地组织了义务帮助组。 E:社区经济基础好,居民追求生活质量。 护理程序 评估→ 收集资料→分析整理资料→比较 →提出问题→诊断→计划→分析问题→将 问题排序→为每一个问题制定目标→拟订 措施以期达到目标→实施→利用可利用的 资源解决问题→评价→措施、目标、社区 问题、人群健康状况。(过程、结果) 第三节 社区护理计划 社区护理计划的内容 1.确定目标人群 2.制定护理目标 3.制定实施方案 4.形成书面计划 确定目标人群 1.一级目标人群 2.二级目标人群 3.目标人群 制定护理目标 (一)原则: 1.具有相互关联的目标 2.可实现的目标 3.可观察的目标 4.可测量的目标 预期目标是通过各种护理干预后,期望个人、家 庭、群体的健康状况所能达到的结果。 目标分类 1.总体目标(长期目标): 如5年后民乐社区高血压患病率将下降10%。 2.具体目标(短期目标): 如在3个月内对社区全体居民进行高血压饮食治疗教育;半年后 后民乐社区食盐量超过8g的人群将降低70% 目标陈述 who 护理对象和护理 完成目标的证据内容 what where and what extent 完成目标的条件 way 完成目标的途径 when 完成目标的时间或期限 护理目标书写格式 问题 相关因素 总体目标 具体目标 不恰当 的饮用 水管理 结核病 有病率 增高 对饮用水污染的 认识低 进行水质检查 2014年12月末为 2014年8月为止对全居民实 止K社区居民的 施有关饮用水管理的教育 90%能用安全的饮 2014下半年实施二次水质 用水。 检查 对X线岁以上居民的结 认识低 结核病有病率将 核病防治X线检查率从 对新生儿预防接 下降为目前70% 现在20%提高到50% 种认识低 设施利用不便 一年后,新生儿预防接种率 从现在40%提高到90% 制定实施方案 1.选择合适的社区护理措施:与护理对象共 同制定切实可行的护理措施 2.为社区护理措施排序:优先顺序和量化八个 准则或马斯洛的需要层次论 3.确定所需的资源及其来源:仪器设备、资 金、场所 4.进行具体时间安排 形成书面计划 1.记录社区护理计划 社区评估所收集的主客观资料、社区健康护理诊断、 预期目标、措施 2.评价和修改社区护理计划 开始日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 日期 签 名 2014年12 月1日 某卫生职业学 校学生艾滋病 知识缺乏:与 学校未开展艾 滋病教育及学 生家长不赞成 学校开展艾滋 病教育有关 1周后,学 生对艾滋 病知识有 所了解, 做知识测 试成绩平 均分能达 到75分。 一周后, 每天开展艾 该校学生 滋病系列知 的艾滋病 识教育,包 知识测试 括毒品介绍、 艾滋病传播 成绩有所 途径、青春 提升,平 期性教育等 均分达到 80分。 案例 ? 父亲79岁,因脑溢血致右下肢瘫痪卧床1年多,生活 不能自理,目前在家中有女儿护理。护理者(女儿) 出现腰痛。我们在家庭访视中发现尽管病人(父亲) 下肢有部分活动能力,但在移动时,其女儿为了不 让父亲多用力,把全部的重力压在自己身上。同时 也发现父亲对女儿的依赖性很强,不主动做力所能 及的事,把所有的事情都留给女儿去做。此外,病 人的床太低,导致护理者护理时弯腰过度。 (一)个人健康护理计划 ? 1、护理目标: 总体目标: ? 2年内病人瘫痪侧肢体肌力逐渐恢复。 具体目标: ? 3天后病人学会床上移动身体,会用健侧肢体锻炼 瘫痪侧肢体; ? 2、护理措施:从2015年3月26日起,有计划地康 复锻炼。 (二)家庭健康护理计划 ? 1、护理目标: ? 总体目标: 1个月内,女儿能够正确认识父亲下肢的残存功能, 让父亲利用残存功能做力所能及的事情。 ? 具体目标: 1)当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因,把 床调整到适合护理的高度; 2)1周内父亲能认识到应做些力所能及的事,这样不 仅促进自己身体的康复,还能减轻女儿的负担; 3)2周内女儿主诉腰痛和疲劳减轻。 ? 2、护理措施:每次家庭访视时 ? 对患者及其女儿进行健康教育; ? 进行保健指导,教患者女儿护理卧床病人的 技巧; ? 促进家庭成员参加护理,使他们感觉到参加 护理的好处。 (三)社区健康护理计划 ? 1、护理目标: 总体目标: 5年内社区高血压患病率下降7% 具体目标: 1)1年内社区70%的高血压患者能说出不良生活习 惯与高血压和并发症的关系; 2)2-3年内70%的高血压患者的生活方式向有利于 健康的方向发展。 ? 2、护理措施 ? 制定相关政策; ? 举办高血压疾病和讨论会; ? 定期体检,并给予相应的保健指导; ? 制定社区健康的规划,并对其进行监督、 评价和反馈。 第四节 社区护理计划 的实施 个人、家庭、社区健康护理的实施 (一)个人 1.方式:居家护理 2.实施者:社区 3.实施内容:进行护理技术操作、 日常生活护理、服药指导和保健指导 (二)家庭 1.方式:家庭访视 2.实施者:病人、家属为主,社区 指导、协调和帮助 3.实施内容:家庭成员关系、与其他部 门的协调,相关保健与护理指导 (三)社区 1.方式:社区群体健康教育和社区健康管理 2.实施者:社区、全科医生牵头 实施内容:与社区多部门的联络和协调、社区健康 的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育 及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案 和社区整体环境规划等。 实施前的准备 1.明确资源 2.社区动员 3.知识与技能 4.分工与授权 实施活动 照料 治疗技术--社区居民血糖管理指导 居家护理 新生儿家庭访视 康复指导 技能训练 健康教育 ? 评价进行在工作 评价计划内容 结束和实施护理 达标程度的评价 计划的整个过程 投入的评价 工作合适性的评价 工作效率的评价 工作进程的评价 第五节 社区护理评价 社区护理评价的方式 结果评价: 评价社区护理对象对所接受的护理服务的满 意度 评价社区护理服务目标完成的情况 重点在于检查社区健康问题的护理效果 过程评价: 评价社区是否按照社区护理标准实施社 区护理计划 优点是能及时反馈信息,纠正实施中的偏差 ? 个人健康护理常用的评价指标: ? 生理、心理、社会、文化的相应评价标准 ? 家庭健康护理常用的评价指标: ? 家庭功能、家庭发展任务情况、资源运用情况 ? 社区健康护理常用的评价指标: ? 人员投入、设备和物品消耗,与社区健康相关的各 种指标:如平均寿命、死亡率、患病率、死因顺位、 健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖 率、体检率、疾病检出率、离婚率、发生率、 就诊率及水质达标率等。 护理程序是现代护理学发展到一定阶段,在新的 护理理论基础上产生和不断发展的结果,是经过临 床验证的工作方法。通过本章的学习,能在社区护 理中熟练运用护理程序为护理对象服务。以经过护 理程序的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤 ,为护理对象提供有计划、个体性、高质量的护理 服务,以解决护理对象的健康问题,满足护理对象 的健康需求。 案例 湖南雄黄矿是亚洲最大的单砷矿,有着1500多年的雄 黄采掘历史,主产砒霜、硫酸和用来制造鞭炮、药材的 雄黄。多年来,矿区生产硫酸的废水以及炼砒过程产生 的砒灰和二氧化硫未经处理直接排放,给核心区9平方 公里水体和土壤环境造成严重污染,并导致矿区居民砷 中毒问题凸显。作为矿区核心区的磺厂社区总人口821 户、2500人,鹤山村503户、1581人,望羊桥村570户、 2246人。60余年来,经确诊砷中毒者,磺厂社区累计 达808人,鹤山村有400多人,望羊桥村13人左右。 按我国现行的《生活饮用水卫生标准》,水砷控制标准 不大于0.01mg/L,若长期饮用含砷量超标的水可导致对 健康损害,而砷污染被国际癌症研究中心列为人类第一 类致癌物质,它会通过胎盘传给胎儿。 北京医科大学公共卫生学院的王振刚等人上世纪90年 代在石门矿区附近做“砷暴露研究”,矿区附近的鹤山 村、马鞍村和胜利村三个村子的土壤砷含量为84.17296.19mg/kg。河水含砷量达到0.5-14.5mg/L。这里居 民的砷摄入量为195-1129g/d,居民头发砷含量中位数 为0.972-2.459μg/g,且发砷值随年龄增加而增加。 鹤山村,唐纯志,61岁,在雄黄矿做运输、包装砒霜的工种 三十年,手掌和脚掌均长满砷疔,“走起路来就像踩在针 陈德清,64岁,当了三十余年的女矿工,1971年被诊断为 中度砷中毒,2001年罹患皮肤癌,“病情发作时就像割 1956年至1978年,雄黄矿利用低品位矿石炼制砒霜,在炼砒炉因污染严重被 关停后,只剩下一根残存的烟囱。这个烟囱过去排出的废气,令周围的山体 寸草不生,庄稼无法成活。 石门县有关负责人称,作为省级贫困县和武陵山片区 区域发展与扶贫攻坚试点县,县级财力根本无力负担 矿区污染综合治理经费。 假如你是磺厂社区的,面对社区人 群都长期生活在污染严重环境,你将如何 改善他们的生活,减少后代受到砷的毒害? 石门县政府称,自2001年雄黄矿改制开始,该县着手启 动以矿区居民为核心的砷中毒治疗、救助解困、住房安 置、污染治理等综合工程。 其中,2003年1月9日,石门县人民政府第六次专题会议 决定,矿区经诊断为慢性砷中毒的患者,经县政府核准, 一次性补偿患者医疗、丧葬费1000元整;而被诊断为癌 症者,一次性补偿1万元整;并将砷中毒引起的疾病纳 入新农合报销的范畴,住院治疗其补助标准按普通疾病 的补助标准给予补助;对砷中毒后引起的肺癌、皮肤癌、 肝癌等恶性疾病,纳入特殊病种门诊补助范围等。通报 强调:“需要说明的是,按照湖南省现有的新农合报销 目录,砷中毒并未纳入保障范围。” 在救助方面,通报称,目前,磺厂社区及周边村居纳入 城市低保对象94人,农村低保179人。 计划一 1.小组内成员月经期期间出现痛经的人有多 少个? 2.出现痛经的原因或者影响因素是什么? 3.现在开展“痛经,我要和你say goodbye” 健康活动,需要拟一份计划书。 痛经 痛经(dysmenorrhea)是一种妇女常见的症状, 指的是在月经来潮时出现小腹部痉挛性疼痛,美国 165例大学生17~19岁中出现月经期痛经者占71.6%, 大多数从月经来潮第一天开始,平均持续疼痛为2 天,60%诉至少有一次剧痛,13%诉至少一半时间 有剧烈疼痛,约有42%不能坚持上课。发现初潮早、 经期长者痛经的程度较严重,吸烟者持续更痛。 计划二 1.小组内成员眼睛近视度数150°的人有多少 个? 2.导致近视的原因或者影响因素是什么? 3.现在开展“爱护眼睛,世界等你去发现” 健康活动,需要拟一份计划书。 计划三 1.小组内成员消瘦(体重过低)的人有多少 个? 2.导致消瘦(体重过低)的原因或者影响因 素是什么? 3.现在开展“瘦出好身材”健康活动,需要 拟一份计划书。 体重指数 目前临床用体重指数(BMI)来评价:18.5 kg·m-2者 为体重过低,18.5~23.9 kg·m-2为正常范围,≥24 kg·m-2为超重;≥28 kg·m-2为肥胖。 体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m) 的BMI数值: 过轻:低于18.5 适中:20-25 过重:25-30 肥胖:30-35 非常肥胖, 高于35 专家指出最理想的体重指数是22。 步骤 ? 选出2-3个社区(调查员) ? 确定目标人群(一、二级目标人群),算 出比例 ? 询问原因及影响因素(可先同桌互问,再 由调查员汇总) ? 根据汇总情况,每组制定一份护理计划表